藥品如何剝半服用和保存?藥師級的居家正確3步驟

藥品如何剝半服用和保存?藥師級的居家正確3步驟

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藥品如何剝半服用和保存?藥師級的居家正確3步驟。(示意圖/Shutterstock)

林太太因罹患糖尿病,一直固定同時服用降血糖藥。最近因血糖控制不佳,醫師加入一種新的降血糖藥,一天三次飯前、一次吃半顆,林太太看着小小的藥丸子,覺得剝半實在太麻煩了,擅自改成吃一顆的劑量,結果血糖過低出現冒冷汗、頭暈等不適症狀,跑到急診就醫,才知道這樣的行爲有多危險。

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●藥品最佳治療劑量 看清用法、頻次

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臨牀上,爲了達到藥品最佳治療劑量,醫師常開立藥品劑量不是平常習慣的一次一顆,而會調整成一次吃半顆,甚至是四分之一顆,若半顆吃成一顆,長期兩倍的劑量也有可能耽誤病情診斷,建議拿到藥袋的第一時間,就要仔細覈對姓名、劑量、用法、頻次的重要訊息,確定之後再離開藥局。

●藥品剝半三步驟 跟着做更安全

若醫師開立半顆或非整粒吞服的劑量,拿回家後該如何剝半呢?臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師陳佩君表示,只要掌握幾個簡單原則,在家也可以順利將藥品剝半。

1、雙手清洗(及剝半器具)消毒乾淨。

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2、找個堅硬平整的桌面(順着刻痕)使用湯匙或小刀慢慢下壓。

3、沒有要立刻吃的那一半,用乾淨夾鏈袋裝好放回原藥袋。

●使用前再剝半 避免用藥品質受影響

另外,要注意的是,最好每次使用前再剝半,會更能確保藥品的品質;有時醫師會不小心開立不宜剝半和磨粉的藥品剝半使用,因此,應注意藥袋上的標示,適時詢問藥師,以獲得最佳的藥物治療效果。

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耳鳴恐是重病警報!20歲男驚罹「鼻咽癌」 醫揪3大危險症狀

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突然耳鳴不止小心事態嚴重。(示意圖/Shutterstock)

突然耳鳴不止小心事態嚴重。醫師提醒,耳鳴是身體的警報器,當身體有病菌入侵引起發炎反應時,可能衝擊內耳、產生耳鳴。但若出現單側耳鳴且聽力持續受損時,必須趕緊就醫,尤其成人發生中耳積水或中耳炎時,恐與癌症有關。近期就有20多歲的年輕男性因單側耳鳴求診,發現是中耳積水,進一步檢查確診是鼻咽癌。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙表示,耳鳴原因衆多,但若出現單側耳鳴且有持續性聽力受損時,務必及時就醫。他表示,危險性的耳鳴主要有3類,一是器質性的問題如聽神經瘤,聽力會逐漸變差;二是中耳積水的耳鳴,可能與鼻咽癌有關;三是焦慮症、恐慌症等精神科疾病有關的耳鳴。

另有少數病人受「搏動性耳鳴」困擾,賴仁淙說明,搏動性耳鳴的病人會聽見「呼呼呼」與心跳同步的耳鳴聲,有可能是動脈瘤或與靜脈竇病變有關。曾有懷孕病人因搏動性耳鳴造成嚴重失眠,檢查後才發現是孕期荷爾蒙波動造成乙狀靜脈竇骨壁缺損,手術後才順利改善耳鳴。

賴仁淙表示,急性耳鳴原因相當多,新冠病毒可能傷害呼吸道、耳咽管,造成鼻竇炎及耳鳴症狀;「耳鳴是在保護聽力,不是傷害聽力的原因,這個觀念最重要,」身體發炎反應消退,防衛機制啓動完成,急性耳鳴約9成會在3個月內消退,只要妥善治療,永久聽力受損機率不高。

慢性耳鳴與睡眠、情緒有關的比例相當高,賴仁淙指出,除了內耳疾病如梅尼爾氏症之外,最常見的慢性耳鳴原因包括:男女性更年期荷爾蒙不足、肥胖、睡眠呼吸中止症、偏頭痛、焦慮症或憂鬱症,病因往往不一而足。

賴仁淙提醒,耳鳴如同疼痛是身體的警報器,其原因錯綜複雜,平時可多接觸大自然聲音、適當放鬆心情、改善睡眠品質。在急性期時可先給予鎮靜助眠藥物,讓病人睡眠轉好,再找出根本原因。

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本文經授權轉自:潮健康的耳鳴是新冠後遺症? 他中耳積水竟是「鼻咽癌」! 3大危險耳鳴要當心

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孩子被校園霸凌怎辦? 醫授3招教家長當最溫柔後盾

孩子被校園霸凌怎辦? 醫授3招教家長當最溫柔後盾

東元綜合醫院精神科醫師楊錚宜透過3種方式,教導家長如何陪伴孩子走過校園霸凌。(邱立雅攝)

反正你也逃不掉

一名高中女生常常在學校被同學嘲笑、排擠長達半年,導致她情緒低落,甚至不想去學校,經過東元綜合醫院精神科醫師楊錚宜長期的診療與心理諮商,漸漸幫助高中女生走出陰霾。楊錚宜也建議以耐心傾聽、不輕忽求助訊息、問問孩子希望何種協助這3項方法,讓家長陪伴孩子走過低潮。

楊錚宜觀察,類似個案在診間,孩子往往顯得沉默,家長則十分焦慮與激動,滔滔講述他們如何處理孩子的狀況。楊錚宜提醒,當孩子遭遇社交挫折,出現懼學退縮等表現時,家長必然感到非常憂心,很容易焦急地想快速幫忙孩子找出可能的原因和解決方法,於是常會出現責怪孩子、想找老師或對方理論、忽略孩子的情緒。

楊錚宜指出,這幾種反應隱藏的訊息是「你做的不對才導致別人這麼對你」、「沒那麼嚴重,沒必要太難過」,將會讓孩子產生更多自我懷疑和自我否定,覺得自己很糟糕、很孤單。

許多校園霸凌的研究發現,只要有1個人願意站出來陪伴、支撐着孩子,他就會覺得自己不是孤單的那一個。楊錚宜建議家長耐心傾聽,同理孩子的感受、確認事態的嚴重程度,絕對不能輕忽孩子所透露的求助訊息、問問孩子希望我們給予什麼樣的協助。

楊錚宜表示,門診醫師雖然沒辦法直接處理霸凌事件,但對孩子來說,有1個安全包容的空間可以說出自己的困境,教導父母給予孩子支撐,與孩子站在同一陣線,感受他的遭遇,一起想出最適合的處理方法,纔可以將霸凌的傷害大大降低。

★《中時新聞網》關心您,勇於求助,遠離網路霸凌!檢舉網路霸凌iWIN熱線:02-33931885、教育部反霸凌投訴專線: 1953。

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桃園自去年3月起針對高風險族羣提供低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢。(桃園市衛生局提供/陳夢茹桃園傳真)

桃園自去年3月起率全國之先推出「擴大肺癌篩檢計劃」,去年約有1.8萬人完成篩檢及判讀,其中篩出77人罹癌,其中65人是早期肺癌個案,市府今年持續編列1.5億元預算執行,且陸續擴大服務篩檢對象,將滾動式調整並持續推動至2025年底。

擴大肺癌篩檢計劃提供高風險族羣低劑量電腦斷層檢查(LDCT)服務,衛生局統計,去年3月至年底共有1萬7989人進行肺癌篩檢,篩出1201個陽性個案,有77人確診肺癌,其中又以65人是早期肺癌個案佔最多,助確診者及早發現,把握黃金治療期。

市長張善政指示衛生局偕同各合作醫院,向民衆說明實施狀況及成效,鼓勵更多符合條件的民衆進行篩檢,並請相關局處針對所轄業者大力宣傳,並定時監測工業區焚化爐、火力發電廠排放物影響濃度,掌握影響範圍、精準分析污染源,協助建構桃園健康地圖。

衛生局副局長餘依靜表示,肺癌爲桃園十大死因之首,市府針對危險因子進行評估,並經專家學者評估,以動態方式即時掌握篩檢風險項目,適時調整擴大篩檢族羣,檢視去年的篩檢狀況發現,肺癌偵測率較高族羣,除肺癌家族史及重度吸菸者以外,將向有乳癌病史、烹煮油煙職業暴露及重度吸菸者同住家人加強推廣。

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衛生局還說,爲提供民衆更便利的服務,市府整合醫院推行「資訊服務一條龍」,民衆透過線上填寫表單預約受檢,當日至現場掃描QR Code即可受檢,到院後完成篩檢的時間僅需要約5分鐘,可大幅節省辦理時間。

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AZ疫苗3個月後保護力下滑 國內2因素 堅持5個月打第3劑

AZ疫苗3個月後保護力下滑 國內2因素 堅持5個月打第3劑

國外研究指出,AZ疫苗3個月後保護力就下滑,但國內因爲2因素,堅持5個月打第3劑。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

根據一項發表在國際期刊《刺胳針》(The Lancet)的研究,第2劑AZ疫苗接種滿3個月後,效力就會開始減弱,應及時追加第3劑。但國內指揮中心重申,基於2點考量,第3劑追加劑維持與第2劑間隔5個月。

20日發表於《刺胳針》的研究指出,國外專家分析蘇格蘭、巴西兩國,各200萬、4,200萬接種者的數據,發現施打2劑AZ疫苗後,無論是感染保護力、還是重症保護力,都在大概3個月後就開始呈下滑趨勢。

傳染病控制顧問英格李斯(Peter English)指出,該研究挑戰了一個觀點:疫苗即便抗體水平下降,仍能靠T細胞免疫,防範重症侵害,保護力可能長達數年,「但針對該假設,這份研究打上了一個問號。」因爲研究數據顯示,重症保護力一樣會隨時間慢慢下滑。專家建議,「針對已接種(AZ)疫苗的人,需考慮替他們注射第三針。」

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值得注意的是,研究期間,蘇格蘭因Delta病毒陷入水深火熱,巴西則仍與Gamma病毒纏鬥中,當時Omicron尚未在兩國現蹤。專家推測,AZ疫苗保護力數據下降,很可能也與當地盛行的變種病毒有關係。

●本土疫情緩+高風險羣已滿5個月 李秉穎:第3劑太快打沒好處

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國內新冠疫苗接種廠牌也是AZ接種人次最高,2劑共有近1,500萬人次接種AZ疫苗,第2劑接種AZ疫苗則有698萬人次。國外這項研究也讓許多2劑接種AZ疫苗的國人擔憂,是否應縮短第3劑間隔時間?

不過,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今在指揮中心記者會上表示,只有少數國家將第3劑間隔時間縮短至2~3個月,例如英國,因爲當地疫情嚴峻,多數民衆2劑都施打AZ疫苗,而研究顯示,AZ疫苗產生的抗體最低,保護效果不佳,加上當地不斷有變種病毒肆虐,因此有接種第3劑的急迫性,以加強羣衆免疫力。

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他指出,大部分國家將第3劑間隔定在5、6個月,主要考量正常情況下,完整接種2劑疫苗後產生的抗體足以持續保護約半年,約5、6個月纔會開始下降,加上變種病毒株的來襲,因此追加第3劑,又可延長加強保護半年~1年左右,「太快打好像沒什麼好處。」

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觀察國內,已持續一段時間沒有本土疫情,第1~3類高風險族羣也是最早開始接種疫苗的一羣,打完第2劑至今已滿5個月並已優先接種第3劑,「所以規定(間隔)3個月也沒用,所有委員覺得依照臺灣目前現況,不需要改變間隔5個月打第三劑的政策。」李秉穎說。

對於有醫師建議,臺灣現在疫苗充足,應讓民衆想打第3劑就有得打,李秉穎持反對意見。他強調,疫苗間隔時間還是要有官方建議,民衆想打就打,只會造成混亂,醫生和民衆反而無所適從,「25天能打第3劑嗎?30天可以嗎?35天行不行?」因此,目前ACIP專家已作成決議,而且沒有任何異議通過,維持5個月的間隔時間,按部就班,由指揮中心一步步開放符合資格的民衆接種。

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●第3劑廠牌開放自選 mRNA疫苗抗體最高

至於第3劑要打哪個廠牌的疫苗?指揮中心已開放民衆自由選擇,但從國內5個研究單位的混打試驗結果來看,儘管略有差異,基本上,仍是mRNA疫苗的抗體最高,包括莫德納和BNT,其次是屬於蛋白疫苗的高端疫苗,再其次纔是腺病毒疫苗,也就是AZ疫苗。不過,打完第3劑的抗體就會飆升,無論接種哪個廠牌的疫苗,差異可能逐漸縮小。

但同爲ACIP委員之一、臺灣疫苗推動協會理事長黃玉成補充,目前仍未將AZ疫直接列在追加劑廠牌的優先名單中,因爲AZ作爲追加劑的效果相對來得差,若前2劑都打AZ,不建議第3劑再打AZ,抗體反應並不佳,但若前2劑不是打AZ,且考量有一些人會對mRNA或蛋白質疫苗過敏,所以仍備註追加劑可以打AZ。

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常見的輕微不良反應也以mRNA疫苗和腺病毒疫苗發生率較高,大約20~30%,例如發燒、局部腫痛、倦怠、關節疼痛等,蛋白疫苗的發生率較低;而mRNA疫苗可能產生的心肌炎和腺病毒疫苗的血栓,都屬於嚴重不良反應,發生率都在百萬分之幾,也是民衆在選擇疫苗時可納入考慮的因素之一。

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此外,莫德納在接種劑的使用上只採一半劑量,李秉穎解釋,莫德納最初劑量就設定爲100微克,保護效果約95 %,BNT疫苗的劑量雖然只有30微克,保護效果卻也達94%,兩者效果差異「幾乎可忽略」,但不良反應的差異卻明顯存在,而劑量減半就能減少不良反應的發生率,再加上第3劑的抗體高度原本就會比打2劑來的高,因此追加劑採半劑量,這也與大部分國家的做法一致。

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紅肉脂肪多容易致癌?營養師曝「綠燈區」部位安心吃

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營養師楊斯涵指出,只要選對紅肉的部位,一樣可以安心吃,不用擔心脂肪、膽固醇過高。(示意圖/達志影像)

紅肉相較於白肉的脂肪較多,被認爲可能增加心血管疾病甚至是致癌的風險,但營養師楊斯涵指出,其實只要選對紅肉的部位,一樣能減少油脂、熱量的攝取,不用擔心膽固醇增加,除此之外也能更健康地攝取到紅肉中所含的維生素B羣、鐵質、鋅等營養素。

營養師楊斯涵在臉書粉專發文,表示豬、牛、羊肉因爲肌紅蛋白較高,所以被統稱爲紅肉,含有維生素B羣、鐵質與鋅等營養素,然而因爲紅肉的脂肪比白肉多,被認爲可能增加心血管疾病與致癌風險,導致有許多人不敢吃紅肉,對此楊斯涵列出3點有關於紅肉的迷思,並一一破解。

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1、高膽固醇時,是不是儘量不要吃紅肉,改吃素食比較好?

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血膽固醇有2~3成由飲食提供,其他7~8成爲肝臟製造,飲食上應避免攝取過多脂肪,尤其是飽和脂肪、反式脂肪,可減少膽固醇提升,只要注意挑選瘦肉部位,一樣可以吃紅肉,而素食則要小心高油脂的素料等加工品。

2、有缺鐵性貧血,又擔心吃紅肉油脂高,增加血脂肪怎麼辦?

動物性食物含有血基質鐵,吸收率較植物性食物佳,缺鐵性貧血應以動物性食物爲主,可挑選油脂及膽固醇量較少的紅肉部位。

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3、紅肉被列爲2A級的可能致癌物,仍可以攝取嗎?

建議還是要以均衡飲食爲原則,蛋白質食物以豆魚蛋肉類爲主要來源,可與豆類、海鮮、魚肉及白肉輪流攝取。

不過紅肉不同部位的熱量、脂肪與膽固醇含量都不一樣,對此楊斯涵將其分爲紅燈區與綠燈區,提供給不想熱量爆表、膽固醇增加,又想要吃紅肉的人蔘考。

●豬肉

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綠燈區:豬後腿瘦肉、豬大里肌、豬小排、豬小里肌、豬肝連

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紅燈區:豬肝、培根、熱狗

●牛肉

綠燈區:牛腱、牛肋條、菲力牛排、去骨紐約客、牛嫩肩里肌火鍋片

紅燈區:牛腩、牛小排、牛五花肉火鍋片

●羊肉

羊肉的品項比較少,食品成分資料庫的資料也不多,而山羊帶皮肉塊、羊前腿肉片、羊後腿肉片、法式羊排都是推薦的部位。

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32歲乳癌患者化療及雙標靶 4個月後甩掉癌細胞

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中醫大新竹附設醫院乳房外科主任劉良智說,乳癌原位癌發生病變,高達90%可能是情緒、壓力、飲食作及息等造成。(羅浚濱攝)

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已婚的32歲陳女半年前發現右胸有小腫塊,後腫塊越來越大,且淋巴出現腫大的狀況,中醫大新竹附設醫院乳房外科主任劉良智檢查發現,陳女有約2公分腫瘤,且淋巴轉移約4到6顆,確診乳癌第三期,先以化療和雙標靶治療4個月,腫瘤縮小很多。

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劉良智評估陳女可做乳房部分切除手術,保留乳房,後續再搭配放射線治療,經醫病溝通後,陳女希望切除整個右乳避免復發。劉良智以達文西手術進行右乳全切,並和整形外科團隊合作進行乳房重建手術,術後顯示沒有殘餘癌細胞,陳女目前恢復良好,持續門診追蹤。

劉良智表示,陳女就診時照超音波發現疑似惡性腫瘤,立即做穿刺,病理報告顯示腫瘤發展指數高達70%,因此選擇以化療和雙標靶治療,4個月後,超音波追蹤發現惡性腫瘤從約2公分縮小到0.8公分,轉移腫脹的淋巴從約2.6公分縮小到約0.5公分。

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陳女擔心復發,希望把風險降到最低,討論過後決定以達文西手術切除右乳後,整形外科團隊進行乳房重建手術,術後病理報告顯示乳房組織與淋巴組織完全沒有發現腫瘤細胞。

劉良智指出,發現乳癌不是世界末日,只要搭配醫師的治療,存活率相當高。原位癌發生病變,高達90%可能是情緒、壓力、飲食及作息等造成,因此提醒所有女性,定期乳房攝影或乳房超音波追蹤,早期發現早期治療,更重要的是,保持正向樂觀心情。

劉良智表示,惡性腫瘤不超過5公分,淋巴沒有轉移,沒有靠近乳頭或乳暈,可以採取部分切除手術,保留乳房,後續再透過放射治療,回門診定期追蹤。

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雞蛋是一般家庭餐桌上不可或缺的食材,雞蛋料理方便、多元、容易,無論是早餐水煮蛋,正餐的煎蛋、番茄蛋等料理方式都是餐桌上的日常。

●臺灣民衆愛吃雞蛋 是補充優質蛋白質的來源之一

董氏基金會食品營養中心表示,雞蛋含有豐富蛋白質,因人體抗體主要由蛋白質構成,若想要顧好免疫力,充分攝取優良蛋白質是非常重要的,而雞蛋就是臺灣民衆最常見的優質蛋白質來源之一,且其口感香嫩,對於牙口及咀嚼能力逐漸變差的樂齡族及銀髮族來說,更是補充蛋白質的良好來源。此外,蛋黃是少數含有維生素D的食物,還含有豐富的維生素A、B1、B2和鐵、磷等礦物質。

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董氏基金會於今年疫情期間6月進行國人採購蛋品行爲網路調查,共收到616份有效問卷,結果顯示:

▸94%的人會購買雞蛋,其中近一半(48%)的人每天會吃1顆蛋以上(*),並發現年長者(55歲以上)相較於其他年齡層吃比較多的蛋。

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▸在購買雞蛋時選擇常溫或冷藏的販售方式:多數人選擇常溫(44%)、其次是兩者都會(31%)、最後是冷藏(25%);不論購買何種販售方式的雞蛋,多數人(77%)買雞蛋回家後的保存方式爲直接放入冰箱冷藏。

●蛋殼上布有氣孔 沙門氏菌等微生物就有機會入侵

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雞蛋雖然營養,但蛋殼上布有氣孔,微生物就有機會入侵,以沙門氏菌爲主。沙門氏菌會引發急性腸炎,造成腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐等症狀,嚴重甚至引發致命危機。

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董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明,只要「烹煮前清洗+全熟」就可避免沙門氏菌的危害。然而在此次調查發現,有36%的人常吃半熟蛋、1%的人會吃生蛋;在烹煮前,整體有近一半(42%)的人不會清洗雞蛋(**)。

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容易未熟蛋品料理種類。(資料來源/董氏基金會;圖/NOW健康提供)

●吃半熟蛋或生雞蛋 恐有衛生安全之慮

更糟糕的是,會吃半熟蛋或生雞蛋的人,有更高比例(55%)不會清洗雞蛋,恐有衛生安全之慮。若是自行烹煮記得在烹煮前要清洗雞蛋,或是可以購買洗選蛋。

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民衆外食時,在品嚐美味的同時更要注意衛生安全風險,尤其在炎熱夏日應多留意可能含有未全熟蛋品之料理,董氏基金會特別整理容易未熟之蛋品相關料理如下表。

董氏基金會呼籲民衆,雞蛋在烹煮前務請清洗,因爲母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同,蛋殼容易沾染雞糞,雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌等致病菌,料理前清洗可避免在敲開蛋殼時,表面的病菌及髒污接觸到可食雞蛋。

3段式打蛋法避免打到臭雞蛋,整鍋都報銷。(資料來源/董氏基金會;圖/NOW健康提供)

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●烹調時需使用到多顆蛋 最好使用3段式打蛋法

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另在考量衛生風險之下,若烹調時需使用到多顆蛋,最好使用3段式打蛋法:洗好的蛋敲開後→將蛋打至空碗A,檢查有無腐壞→確認無腐壞的蛋,再倒入空碗B;每打一顆蛋都需按照上述步驟,以此類推,免得打到臭雞蛋,污染了整道菜餚,整鍋「海撩料」!

●雞蛋1次採買大量 須注意保存原則

最後,許惠玉表示,雞蛋可以1次採買大量,但須注意保存雞蛋的原則:

1.一般傳統市場的常溫蛋:可以直接置於陰涼處保存,約可保存7至10天;從雞蛋產生出開始計算,生鮮雞蛋在室溫可以保存約1個月,在夏天等炎熱的天氣保存期限會縮短,但若置於冰箱冷藏,可以延長保存時間。

2.存放冰箱前,應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱,同時避免接觸冰箱中其他食物,以減少食材與雞蛋表面髒物交叉污染。

3.民衆應避免自行用水清洗雞蛋再冷藏,因爲用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加,反而提高致病微生物入侵蛋內的可能性,且清洗不徹底或洗後乾燥不完全,都非常容易使微生物增殖,增加衛生安全風險。

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4.超市的盒裝冷藏蛋(非洗選蛋):應置於冰箱保存,並注意保存期限標示。

5.洗選蛋:可直接放冰箱冷藏。

*48%的人每天吃1顆蛋以上、29%的人每週吃4至6顆、22%的人每週吃2至3顆、1.2%每週吃1顆。

**烹煮前不清洗雞蛋的人中,僅有10%的人在購買雞蛋時會考慮購買洗選蛋。

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出生未滿2個月狂吐哭鬧 男嬰就醫確診「嬰兒血管瘤」

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患者於去年9月至臺中榮總就醫,經磁振造影檢查,顱骨有腫瘤,直徑約5公分,壓迫腦幹、侵犯頭骨,腫瘤內有出血現象。(張妍溱翻攝)

鬼之子

周育誠說,當時小俊頭部右側腫脹、經磁振造影顯示,顱骨有大腫瘤。(張妍溱攝)

臺中市1歲5個月的男童小俊,在出生1個月14天時,因常嘔吐、哭鬧,就醫確診「嬰兒血管瘤」顱骨內長了大血管瘤壓迫腦幹,經醫師判斷必須進行開顱手術、切除腫瘤,因擔心嬰兒無法承受出血,先進行藥物及栓塞讓腫瘤縮小,最後成功切除腫瘤,術後恢復良好。

臺中榮總神經醫學中心兒童神經外科主任醫師周育誠說,當時小俊頭部右側腫脹、經磁振造影顯示,顱骨有大腫瘤,最大直徑5公分,壓迫腦幹、侵犯頭骨,腫瘤內有出血、血管豐富、有中腦膜動脈充血。經切片結果是良性,但壓迫腦幹,仍是相當危險。

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曾罹患嬰兒血管瘤,經開顱手術後,已1歲5個月的小俊(右2)目前恢復狀況良好,活潑好動,在父母的陪同下,16日出席記者會。(張妍溱攝)

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醫師周育誠指出,嬰兒血管瘤因血管內皮細胞增生而產生,好發於頭頸部,約佔50%,但嬰兒血管瘤長在顱骨很少見,佔顱骨原發良性瘤的2%。治療方式包括藥物、手術、栓塞等,造成腦幹壓迫的嬰兒血管瘤,因腫瘤血管豐富,先使用藥物讓腫瘤縮小,再用血管栓塞,降低嬰兒手術大失血的風險。

周育誠表示,患者於去年10月份先栓塞,由兒童心臟科團隊置入導管,介入性腦血管外科再進行經動脈血管栓塞。栓塞後3周,電腦斷層顯示腫瘤內出血吸收,腫瘤變小;另藥物使用下,在栓塞2個月後,腫瘤厚度由4.5公分降至1.8公分,腦幹減壓,同年12月份由兒童神經外科進行開顱手術完全切除腫瘤,追蹤將近1年。

臺中榮總表示,院內兒童神經外科,針對複雜、困難手術,與介入性腦血管外科合作,於複合手術室(hybrid OR),進行血管攝影、栓塞或手術中立體定位,總計兒童腦血管疾病10例、深頸和頸椎腫瘤1例、顱底腫瘤1例、腦膿瘍2例、腦室引流3例。

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雲林縣最常見的十大癌症 女性乳癌稍降仍居第一

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雲林縣2019年十大癌症發生率及排名。(雲林縣衛生局提供)

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雲林縣2019年及2018年罹癌人數比較。(雲林縣衛生局提供)

符合4癌篩檢對象的民衆費用全免,只要攜帶健保卡即可。(雲林縣衛生局提供)

衛生福利部國民健康署最新發布資料顯示,雲林縣2019年十大癌症發生人數爲3692人,前3名分別爲女性乳癌、肝癌、肺癌,其中乳癌、大腸癌發生率明顯下降,顯示政府推動免費癌症篩檢已逐漸產生效果。

雲林縣衛生局長曾春美指出,雲林縣女性乳癌發生率雖稍降,但2019年仍居雲林縣十大癌症罹患率第一名,每10萬人口有59.83人罹患;其餘9名依序爲肝癌、肺癌、大腸癌、攝護腺癌、口腔癌、子宮體癌、甲狀腺癌、皮膚癌、食道癌。

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若依性別區分,雲林縣女性癌症發生率前5名爲乳房癌、肺癌、大腸癌、肝癌、子宮頸癌;本縣男性癌症發生率排名爲肝癌、口腔癌、肺癌、大腸癌。

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根據衛生福利部統計,雲林縣2020年癌症死亡人數是1989人,十大死因排名依序爲(1)氣管、支氣管和肺癌; (2) 肝和肝內膽管癌;(3)結腸、直腸和肛門癌;(4)口腔癌;(5)女性乳癌;(6)前列腺(攝護腺)癌;(7)食道癌;(8)胃癌;(9)胰臟癌;(10)白血病。

曾春美表示,乳房X光攝影是目前實證上最有效的乳癌篩檢工具,每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;2年1次口腔黏膜檢查可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%口腔癌死亡風險。

曾春美說,資料顯示男性接受篩檢人數較女性少,以致失去早期發現機會,罹癌風險會相對增加,請符合癌症健康檢查條件的鄉親積極篩檢,費用免費,只要攜帶健保卡即可。

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